老年人的心理健康为何常被忽视？如何帮助他们？

心清目明噶

很荣幸能回答这个问题。
       老年人的心理健康被忽视，源于他们的声音没有被听到，或者他们的处境被看见。
       按照世卫组织的区分，65岁以上的成年人被界定为老年人。在我们国家，城市的老年人已经退休、农村的老年人大部分会呆在老家，可以说，他们是被忽视的群体。
       从个人、家庭的角度来看，家庭的重点都在教育子女、获得更多收入上；从社会的角度来看，社会能多的关注在具有消费群体的年轻人身上。
       老年人经历了在经历了几十年的风雨，大多数人的心理承受能力非常强。他们能合理化生活中的各种失去性事件。所以相对来说，老年人心理健康问题可能会比别的年龄段要少一些。关键是我们缺乏这方面的研究数据。
       至于如何帮助他们，指望他们去付费咨询是非常困难的。还是从身边的老人做起吧，多倾听、多陪伴他们，有空带他们出去转转，看看他们没有见过的世界，让他们保持对外部世界的好奇与希望。

兴冲冲丈

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武汉嘉瑞

为什么老人的心理健康常被忽视？
不止心理问题，有些老人不愿意给儿女添麻烦，哪里有不舒服，并不愿意告诉子女。一般子女都有自己的工作，并不能全天候陪伴老人，即使陪伴也会由于忙于工作，忙于自己孩子，并不容易发觉老人的异常行为，或不舒服行为。
老人老了本身会觉得自己年老了，身体各部位会不如从前，一般老人会害怕去医院。听说有些老人听说去医院就得被关在病房，并不愿意去检查。
老人老了也像老小孩，他们很希望子女陪伴，经常兴奋地做一大桌子饭菜，但子女突然来一个紧急电话不能过来，老人会特别失望。我记得好多年过年，总会放独居老人自己看春晚，兴奋地去接电话又失望地坐回去看电视，直到看到电视变成白色星星台的悲凉画面。
如何帮助他们：
1.首先作为子女一定多陪伴，最好离爸妈家很近，隔两三天回家看望，或者给老人视频。
2.给老人找点事情做。有些老人的生活还是很丰富的。这边老人早上有打太极的，有下午打牌的，有晚上跳广场舞的。只要老人和老人之间多交流，多沟通，我心中的烦闷就好很多。
3.社区提供一些老年服务活动，有些人练书法，演讲，舞蹈等
4.尊重老人，如果有老人问问题，虚心解答。
曾经看过一个国外的很有名的电影，忘了名字，讲有个女强人特别忙，一位老人作了她的秘书，给她解答疑惑，而老人也觉得老有所用。
如果老人能感觉到自己的价值，就能会更开心！愿每个人都被温柔以待！

宁师我蚜

提及抑郁症，我们很容易想到996、被工作压迫的年轻人，或是背负房贷、职场危机的中年人。少有人会想到，老年人其实也是抑郁的高危群体。

恰好昨天是重阳节，也是一个倡导尊老的传统节日，我们想和大家聊聊被忽视的「老年抑郁」，也希望大家都能重视起家中老人的心理健康。






每一个子女，都希望父母的晚年能过得无忧无虑、笑口常开。但很多人不知道的是，老年人是抑郁症的高发人群。

一篇针对 2010 年至 2019 年中国老年人群抑郁患病率进行荟萃分析的论文显示，中国老年人抑郁患病率为 25.55 %，远高于我国6.8%的成人抑郁患病率。

除了抑郁的核心症状、情绪低落，快感缺失，老年人的抑郁症状有着不同的特点：比如抑郁情绪的持续时间更长，同时会有明显的躯体症状，像食欲不振、头痛、容易疲劳、睡不着、口渴、便秘等，因而时常会掩盖了抑郁症状延误诊断。

《老年人心理健康指导手册》中也写道，大部分老年抑郁症患者并不能清楚、明确地表述自己的情绪，而更多地表现出身体上的不适。往往反复就诊于综合医院的各个科室，却检查不出明确的病因，治疗效果时好时坏。




因为对「老年抑郁」缺乏了解，一些老人也不知道自己怎么了。只觉得自己胸口好像被堵上了块石头，干什么都没意思，做什么都累，也没有合适的途径去消解抑郁带来的负面影响。

日积月累，老人很容易变得易怒或烦躁，冲着一些小事发脾气。

出现这些症状时，子女往往也不太理解，这就很容易引发家庭中的矛盾。儿女会觉得，老人怎么这么作、脾气这么大，当他们忍不住指责老人时，就很容易加剧老人的抑郁情绪，形成一个恶性循环。

多名精神科专家在采访中也表示，尽管老年抑郁症已成为严重的公共卫生问题，却鲜被舆论关注。老年抑郁症的识别率低、治疗不充分，患者群体也处于失语的状态。

随着人口老龄化的深化，老年抑郁的问题将愈发凸显。




古希腊女抒情诗人萨福曾叹息：凡是人类，都无法逃过衰老。对大多数人而言，老年化会给自身带来深刻的变化，那有哪些因素，会影响老年人患上抑郁呢？

| 生理因素

随着年龄的增大，老年人容易出现各种躯体疾病，如高血压病、冠心病、糖尿病等，这些疾病治疗周期长，治疗效果一般，容易使老人感到无能为力，导致心情沮丧，无奈抑郁。

并且这些疾病还会引起与抑郁症类似的症状，如乏力、睡眠障碍、注意力困难、悲观思虑、食欲不振等。老人的关注点很容易放在躯体疾病上，而忽视了心理问题。

另外，有些疾病本身存在和抑郁共病的症状，如脑卒中、阿兹海默、帕金森病等，这种抑郁与其他躯体疾病产生交织的情况，也会加重老年人的躯体症状。

| 负性事件

老年抑郁往往伴随着负性事件而继发。一项研究发现，抑郁症患者在发病前92%有应激性生活事件，其中丧失性和羞辱性事件更易促发抑郁发作。

负性生活事件不仅与抑郁的发作有关，也影响其预后和复发。

随着年龄的增长，人的认知功能开始衰退，很多老人的心理承受能力也逐渐变弱，收入的减少、亲友的离世等变故。特别是配偶的去世，往往对老年人形成较大的精神创伤，容易诱发抑郁症。

| 缺少陪伴

随着经济的发展，我们的家庭结构也发生了巨大的改变，越来越多的三口乃至两口之家出现。随着家庭人口的减少，老人需要面对无人交流的窘境。

很多情绪和话语只能埋在自己心里，我们常能听到老人说“自己老了，不中用了，亲人朋友都在嫌弃自己，觉得自己成了子女的累赘……”

尤其是在养老机构中的老年人、独居的“空巢老人”，他们长期与家人分离，无法得到及时的情感支持，更容易滋生孤独感和无助感。久而久之，抑郁症发生的风险就增加了。




除了上述的几点，老年期出现的抑郁还与经济水平、自身性格、性别特征有关。但无论成因是什么，如果家中的老人出现了严重的抑郁症状，还请尽早带他就医、寻求专业帮助。




虽然老年抑郁的危害性不可小觑，且更加隐蔽，但并不意味着我们什么都做不了，我们可以从预防下手。

| 鼓励社交

对于老人而言，结交朋友、社交活动都可以显著减轻自己的隔离感和孤独感。大量研究表明，社会支持对于防治抑郁具有非常好的作用。鼓励老人多参加集体活动、培养一下爱好。比如跳广场舞、打球、散步等。

| 遵循医嘱

躯体的不适很容易加重负面的情绪，那么对于一些存在慢性病的老人，身体健康就显得尤为重要。我们可以帮助老人分好每天需要服用的药物，让他尽可能地按时服用，并定期陪同他们复诊。

| 陪伴老人

最能给予关心、信任度最高的就是中老年身边的家人。子女可以多陪在老人身边，在假期经常看望他们，陪他们聊聊天，陪老人看电视等，让老人感受到重视和关怀。

对于老去的父母来说，他们情感上的缺失需要有人填满，无人陪伴的孤单有时远比岁月更加残酷。

希望不论他们的臂弯有多苍老，我们都能毫无保留地拥抱。




也许生命终将老去，但重要的不是这个结果。而是在我们的漫漫人生路上收获了多少爱，又回馈出去了多少关怀。

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埃伦·兰格，改变美国心理学研究方向的女性，积极心理学奠基人之一，第一位获得哈佛终身教职的女性。
1976年，兰格教授和学生在康涅狄格州的养老院，对91名年龄从65岁到90岁的老人，进行了一项实验。4楼的老人，包括8男39女，作为责任感提升组，自己决定是否想要植物，或选择一种自己喜欢的植物。而2楼的老人，包括9男35女，作为对照组，每位被发给一棵植物，护士会每天替植物浇水并照顾它们。
之后实验评估了老人们在快乐、机敏、依赖、社交、活力等方面的水平，以及他们的饮食睡眠习惯等实际行为表现。结果显示，个人选择机会和个人控制力，能产生积极的作用。实验中，4楼93%老人的精神状态，向积极方面变化，远比2楼21%老人数字高很多。责任感提升组，4楼老人，感觉到了更多的快乐，也更富有活力。18个月后再去回访这些老人，兰格教授震撼地发现，对照组有30%的老人离开了人世，而责任感提升组中去世的老人仅有15%！
研究表明，现代人类的控制感，是从数百万年的进化过程中发展而来的一种生存机制，它赋予一个人较强的自我责任感和控制力，导致他的生活质量提高，生活态度变得积极。通过让老年人重新获得决策权和胜任感，一些因年老而引起的消极结果，可以被延缓、逆转或者防止的。
后续研究发现，对一般人，个人选择和控制力，不仅影响着人的幸福感，而且还影响人的健康，如果缺乏，会变得不快乐甚至生病。提高个人行为的选择程度，的确是每个人值得追求的人生目标。
2009年，兰格教授在她最具影响力的一本书 《逆时针——哈佛教授教你重返最佳状态》，将意识和心灵的研究应用于幸福正念的培养，甚至治疗癌症。

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我们通过与大量老人的接触和观察发现，大部分老人的子女对老人的关注集中在衣和食，还有直接的经济支持——给钱。
能做到这样，很多老人对自己的子女还是满意的，但是为什么他们看起来还是闷闷不乐，郁郁寡欢呢？
因为他们的烦恼无人诉说：
给儿女说吧，他们每天好像都很忙，回家也很累了，算了吧……
儿女难得回家，就算回家好像相处的时间也不多，算了吧……
给儿女说吧，都是小事情，还要给他们添麻烦，还是算了吧……
给儿女说吧，他们总是还没听完我想说的话就给我下结论，还是算了吧……
给老伴说吧，说了Ta也不懂，还要说我想多了，算了吧……
给邻居说，这些小事不想一传十十传百，算了吧……
去看医生，我又没得病，看什么医生……

怎么帮助他们：下面2个建议，即使平时没时间，也能很容易做到！
1.给他们创造一个走出去的环境
鼓励他们出去玩、去交流、去工作，去融入社会。
2.有事可忙，有事可盼
可以给他们安排一些事情，让他们忙起来、有盼头。

以上的办法仅限老人没有上升到心理疾病，如果心理问题已经很严重，还是需要及时就医。
欢迎大家一起沟通交流～

张小麦坡

【老年焦虑症】原本是比较容易治疗的心理疾病，但因为识别度地，长时间按照其他疾病进行检查和治疗却效果不佳，导致患者长时间处于痛苦中，甚至有人会产生自残和自杀倾向。
老年焦虑症，因为它具有一般焦虑症所没有的特点,如患者会伴发心悸、胸闷气短、口干、咽喉紧缩感；尿频、尿急；肌肉紧张或颤抖、坐立不安等症状，很容易被误认为是一些器质性病变。
又因为伴有植物神经功能紊乱，在治疗上也容易被忽视。导致患者会感觉“很痛苦、但查不出病”，这些痛苦症状可能是有氧过度的内心冲突导致神经功能失调。

我们社区的一位阿姨，从59岁被确诊糖尿病起就觉的双腿凉、麻、无力，即使夏天穿着秋裤，靠近冰箱都会感觉自己双下肢被冻住了一般。5年来也一直按照糖尿病并发症治疗却效果不佳，每次复查她的各项检查指标都非常好，但她还是一直害怕会因糖尿病足而截肢。可能那天我也是我太累了，不想听她一直絮叨就建议她去心理科医生那里咨询一下，说不定那里会有药、能治疗。
一两个月后我再次见到她，她和之前相比简直判若两人。见到我她也很高兴“医生，你说的太对了，我纠结了好几天还是去看了心理科，医生说我是焦虑症，现在吃了一段时间药，我感觉真的好了太多了……开始我真觉得自己心理没有毛病啊，但真的太痛苦了，就死马当活马医就去试试……她还是有很多话，但看的出来，这次她是真开心。
无论是老人自己还是儿女，总觉得人老了总会有些小毛病，而不去关注这些“小毛病”。尤其当老人身患慢性疾病时，不仅需要关注身体健康，也更需要关注他们的心理健康。
家人的关爱、支持和配合能很好的帮助他们摆脱疾病困扰，让他更乐观、更豁达，享受生活。
糖尿病老人中有心理的人更多，只是都被忽视了。
近一半的糖尿病患者有心理问题 - 知乎  
糖友管家：近一半的糖尿病患者有心理问题

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老年人心理健康的研究，能找到的资料不多。普通人对老年人心理的了解，更是少之又少了。根据现有研究，我发现有些结果出乎意料，又在情理之中。
老年人的认知能力逐渐下降，情绪特点却有不一样的表现

你可曾想到，老年人和年轻人之间，最大的区别是什么？是时间知觉不同。
我们来看看社会情绪选择理论的研究。社会情绪选择理论旨在研究人的毕生发展。它的特点是，强调生命剩余时间对个体动机的影响作用。
这个理论认为，时间知觉是人类动机的组成部分，会影响个体社会目标的选择与追求。
社会目标有两类，一类与获得信息有关；另一类与情绪管理有关。
你重视哪一类目标，取决于你对生命中剩余时间的知觉。如果你的人生还很长，时间多的是，你会倾向于获取信息。或者说，你会追求充实知识、提升能力。而当你觉得时间有限、所余时日不多时，你会倾向于追求情绪方面的满意。老年人的情绪特点，便是后者。
老年人对时间有限的感受更真切，他们不再关注未来，而是转向现实的体验，情绪管理就成为最优先的目标。他们重视保持积极的情绪、获得满意的情绪体验，更关注有意义的社会交往。
还有一点可能你也没想到，老年人对情绪信息的注意，更偏好其中的积极信息。根据实验结果，他们会花更多时间关注选项中的积极特征，忽视其中的消极信息，不过生气的情绪除外。
老年人在情绪生理反应的总量上有所降低，主要是消极情绪体验更少，尤其是愤怒情绪。
老年人的主观幸福感来自哪里？

主观幸福感，可以从生活满意度、积极情感和消极情感三个维度来考察。
主观幸福感的判断与体验，主要看理想自我与实际自我之间的差距。随着年龄的增长，这个差距会越来越小。所以，老年人的主观幸福感，可能高于年轻人，或者保持稳定。
研究表明，老年人的主观幸福感，与子女的数量关系不明显；与他们拥有女儿或者儿子，关系也不显著。但是，子女的孝顺，与老人的主观幸福感有密切的关系。老人和子女之间，遇事常互相商量的，老人的主观幸福感更高。
老年人的心理需求有哪些

2011年的一项全国调研显示，中国老年人的物质需求高于精神需求，具体表现为生理与安全需求最高，其次是交往需求、自我实现需求，认同需求最低。现在过去十年了，不知道是否会有变化。
老年人面对的三个重大心理议题

一、丧偶
生活中最震撼心灵的事件，被称为影响身心健康的重大恶性生活事件之一。
老年人丧偶后，通常会出现应激反应，有急性应激反应、创伤后应激反应和适应障碍三种类型。

调适方法
（1）面对丧偶的现实。
（2）避免自责。
（3）转移注意力。
（4）建立新的生活方式。
（5）再婚有利于摆脱孤独。

二、空巢
部分“空巢老人”，容易产生焦虑、不安、孤独、失落、抑郁等情绪。他们更需要精神慰藉。经常独处、很少与人交流的老人，容易产生悲观情绪，甚至产生厌世念头。

空巢的心理危机
1）失落感，是指自认为失去人生价值的一种失魂落魄的感觉。
2）孤独感，是指一种无依无靠，无奈无助的感受。
3）衰老感，是指自我感觉体力和精力迅速衰退，做事力不从心的心理。
4）抑郁症。
5）焦虑症。

三、面对死亡
对死亡的认识与态度，会深刻地影响老年人的心理与行为。
有研究者认为，死亡会给人带来两种负担：一是个体必须为自己的死亡做好准备；二是个体必须处理好死亡对自己以及所爱的人造成的影响。
由此，个体会经常出现各种不断变化的情绪状态，比如悲伤、痛苦、愤怒、焦虑、否认，个体可能会在接受与否认、理解与不相信之间经常摇摆。
对于临终者，需要做好四方面的应对。了解这些，不仅能为临终者赋能，也能帮助照料者知道自己该做些什么。

1）在物质方面确实满足身体需要，减轻身体上的痛苦；
2）满足个体的安全感和控制感，满足个体仍然存在的心理需求；
3）尽量保持与他人进行有意义的交往；
4）发现、确定自身存在的意义。

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参考：老年心理学/高云鹏，胡军生，肖健主编.—北京:北京大学出版社，2013.8

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其实严格来说，老年人的情感诉求都是被忽视的……因为他们曾经是权威，如今要面对身份的转变。而后代多半有自己生活的烦恼，孩子更麻烦，顾不过来了